Controle da respiração:

Controle da respiração:

A respiração possui tanto o controle involuntário quanto o voluntário:

• O controle voluntário existe para que possamos realizar outras funções que sem ele seria impossível, como por exemplo, a fonação.
• O controle involuntário nos mantém respirando a maior parte do tempo, pois durante a maior parte do tempo nem lembramos de estar respirando.

O controle da respiração é feita por dois elementos:

• Voluntário: controle das atividades.
• Metabólico: relacionado com a química do sangue para garantir a respiração.

Por exemplo, podemos prendemos a respiração através do controlador voluntário (estímulos voluntários), mas após algum determinado tempo chega-se a um momento em que o controlador metabólico (estímulos não voluntários) supera em numero de estímulos o controlador voluntário realizando assim a inspiração.

O SNA (sistema nervoso autônomo) controla todas as viseras com exceção do pulmão, o único lugar onde se tem musculatura lisa no pulmão é nos brônquios, o que possibilita ao SNA fazer a bronquiodilatação e contrição.

O restante do pulmão possui musculatura estriada esquelética (MEE), que através do nervo periférico (eferente motor somático) promove a ventilação. 

Controladores da respiração:

• Controlador central.
• Sensores.
• Efetores.

Sensores: detectam alterações de pH, PaO2, PaCO2.

o       São os quimiorreceptores que mandam uma ordem para o controlador central.

o       Os quimiorreceptores se localizam em duas regiões: quimiorreceptores centrais que se localizam na zona quimiosensível do bulbo, sendo banhado pelo liquido cefalorraquidiano e os quimiorreceptores periféricos que se localizam no arco aortico e corpo carotídeo.

o       Quimiorreceptores centrais: detectam PaCO2 e pH no liquor, mas não detectam estas alterações no sangue, pois a barreira hematoencefalica não permite a passagem de íons H+, mas o CO2 que altamente lipossolúvel passa por todas as barreiras inclusive a hematoencefalica.

o       Quimiorreceptores periféricos: detectam alterações de PaCO2, PaO2 e pH no sangue.Por exemplo, no caso de uma acidose metabólica a resposta é dada pelos receptores periféricos e não pelos centrais, pois os íons H+ não passam a barreira hematoencefalica.

o       80% da resposta é efetuada pelos quimiorreceptores centrais.

o       20% da resposta é efetuada pelos quimiorreceptores periféricos.

A cada respiração que realizamos os receptores periféricos e centrais entram em ação.

o       Caso não haja estimulo para a respiração (quimiorreceptores centrais e periféricos), a respiração não ocorre.

o       Na respiração não há ritcimidade como no coração, sendo necessário um estimulo para que ela ocorra.

o       Tudo o que os quimiorreceptores detectam, são transmitidos ao controlador central através do nervo vago.

Controlador central:

• GRD (grupo respiratório dorsal) no NTS grupo de neurônios que se localizam na porção dorsal do bulbo, o GRD se divide em dois grupos de neurônios A e B.
• GRV (grupo respiratório ventral) no NRA (núcleo retro ambíguo), onde se localiza o grupo ventral de neurônios, este é o grupo C de neurônios.

• GRG: é aqui que é gerado o ritmo básico da respiração, após a chegada dos estímulos dos quimiorreceptores, o GRD transmite o impulso para os músculos inspiratórios (diafragma, intercostais externos e esternocleidomastóideo), estes impulsos começam como um sinal fraco que vai aumentando gradativamente (sinal inspiratório em rampa).
• GRV: o NRA quando estimulado resulta em uma expiração, sendo particularmente importante para gerar poderosos sinais expiratórios para os músculos abdominais.
• Centro pineumotóxico: localizado no núcleo parabraquial da porção superior da ponte e transmite sinais para o grupo B de neurônios.O efeito principal deste centro consiste em controlar o ponto de desligamento da rampa respiratória, controlando assim a fase de enchimento do ciclo pulmonar.

• Os quimiorreceptores estimulam primeiramente o grupo A, que estimula os músculos efetores como um sinal em rampa respiratória.
• O grupo B possui um limiar de excitabilidade, que é atingido pelos estímulos em rampa que esta progressivamente aumentando.
• O grupo B por sua vês estimula o grupo C (NRA), que por sua vês ira inibir o grupo A começando assim a fase da expiração com o relaxamento dos músculos efetores.