Sistema respiratório: funções do pulmão e mecânica respiratória:

Sistema respiratório: funções do pulmão e mecânica respiratória:

Funções do pulmão: Ventilação onde o pulmão é arejado e faz as trocas gasosas, metabolização, excreção de voláteis, via de administração de drogas, receber o DC e armazenamento de sangue.

Mecânica respiratória: mecanismos pelo qual a respiração ocorre e é favorecida.

Pressão intrapleural: é a pressão existente entre a pleura parietal e visceral, é sempre negativa, pois existe uma drenagem constante do liquido intersticial pelos ductos linfáticos, sendo no repouso –5cm H2O.

• Durante a expansão do pulmão a pressão intrapleural fica mais intensa e negativa, cerca de –7cm H2O (inspiração).

• Durante a expiração a pressão intrapleural, aumenta para – 3cm H2O, esta pressão é sempre negativa nunca positiva.

Músculos inspiratórios: expandem a caixa torácica e junto expandem também o pulmão, causando uma pressão negativa em seu interior o que causa a entrada de ar (inspiração).

• Diafragma: expansão no sentido caudal.
• Intercostais externos: expansão no sentido ventral.
• Esternocleidomastóideo: expansão no sentido ventral.

Os músculos abdominais e intercostais internos podem ajudar na expiração, mas não sempre.

Pressão alveolar: é a pressão interna do pulmão, no momento de repouso, ou seja, não se inspira nem expira a pressão alveolar é de 0cm H2O (sendo na realidade a pressão atmosférica).

• Durante a inspiração a caixa torácica se expande por causa da musculatura, o que expande também o pulmão, de acordo com as leis da física quando o volume de gás sofre um aumento súbito sua pressão diminui, assim durante a inspiração a pressão alveolar cai para cerca de –1cm H2O.   
• Durante a expiração ocorre o oposto do descrito acima e a pressão aumenta para cerca de 1cm H2).

Pressão transpulmonar: é a pressão resultante entre a pressão intrapleural e alveolar, sendo ela quem controla a quantidade de ar que entra ou sai do pulmão.

• Quanto maior a pressão transpulmonar maior a quantidade de ar que entra no pulmão.

Histerese: fenômeno físico determinado pela resistência do tecido pulmonar que provoca uma diferença entre a curva de insuflação e deflação pulmonar, a histerese é determinada pela força elástica dos pulmões que estão em dois grupos:

1.      Força elástica do próprio tecido muscular.

2.      Força elástica causada pela tensão superficial do liquido que reveste as paredes internas dos alvéolos e outros espaços aéreos do pulmão.

O pulmão enche mais facilmente em sua região apical do que a basal, pois no movimento da expiração o pulmão nunca se esvazia por completo e o ar para sair do pulmão passa por ultimo na região basal em direção aos bronquíolos, por conseguinte a região basal fica com mais ar que a apical após a expiração, e por isso o pulmão enche mais facilmente na região basal.

Principio da tensão superficial:

• Quando se forma uma interface entre H2O e ar as moléculas de H2O situadas na superfície tem uma atração especialmente forte umas pelas outras, como conseqüência a superfície da água esta sempre tentando se contrair.
• Os alvéolos possuem água em suas paredes internas, água esta que faz com que o alvéolo tenda a colabar forçando o ar para fora dos mesmos em direção aos bronquíolos e brônquios.

• Surfactante: tem o efeito de um detergente, agindo na tensão superficial da água a diminuindo.O surfactante é produzido por células epiteliais tipo II (pneumócitos do tipo II).O surfactante não deixa ocorrer o colapso alveolar que tende a contrair.

Síndrome da angustia de recém nascido (SARR): recém nascidos com deficiência na produção de surfactante com conseqüente dificuldade de inflar o pulmão, sem a ajuda de aparelhos para a respiração pode levar a morte.

Complacência pulmonar: é o trabalho necessário para expandir os pulmões contra as forcas elásticas do pulmão.

• A complacência pulmonar de um individuo sadio e adulto é de cerca de 200 ml/cm H2O.
• 500ml é o volume corrente, ou seja, os ares inspirados a cada respiração normal, destes 150ml estão no espaço morto anatômico (área onde não ocorre qualquer troca gasosa) então estes 150ml são denominados ar do espaço morto anatômico.