Processamento tubular:

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Processamento tubular:

O filtrado glomerular, quando chega ao túbulo proximal, alça de henle, túbulo distal e túbulo coletor, o filtrado sofre uma reabsorção e também uma secreção tubular.

Secreção urinaria: é o filtrado glomerular + secreção tubular – reabsorção tubular.

Nefron: sua função é limpar o plasma sanguíneo, retirando dele substancias indesejáveis em sua passagem pelo rim.

 

Sistema arterial do tipo porta, possui 2 redes de capilares:

1.      arteríola aferente → capilares glomerulares

2.      arteríola eferente → capilares peritubulares

3.      Apenas 2% da circulação renal penetra na medula pelos vasos retos.

Túbulos renais possuem três divisões funcionais:

  1. Divisão: túbulo proximal ou contorcido
  2. Divisão: alça de henle + 1° metade do túbulo distal
  3. Divisão: 2° metade túbulo distal + ducto coletor

Visão geral:

O glomérulo não é um filtro seletor, sendo pouco seletivo pis por ele passam para a urina aminoácidos, glicose etc...

o       Túbulo proximal ou contorcido reabsorve 2/3 ou 65% de toda a água e sal, glicose, 100% dos aminoácidos, são reabsorvidos dos túbulos proximais para os capilares peritubulares.

O glomérulo não é seletivo, pois desta maneira ele elimina substancias indesejáveis como a creatina e uréia que são extremamente tóxicas para o organismo e por tanto não serão reabsorvidas pelo túbulo proximal.

o       A alça de henle + 1° metade do túbulo distal faz o mecanismo que promove diluição e concentração da urina (mecanismo de contra corrente).

o       A 2° metade túbulo distal + ducto coletor controle iônico e hídrico sendo esta região sendo influenciada por hormônios.

 1° divisão:

O epitélio do túbulo proximal é formado por células especializadas em reabsorção.

  Elementos que são reabsorvidos:

Nas membranas basolaterais tem-se bombas de Na+/K+ ATPase, que fazem um transporte ativo primário e secundário.

  

o       Estas bombas de Na+/K+ ATPase aumentam a concentração de sódio extracelular  no sangue do capilar peritubular, aumentando também a concentração de potássio intracelular.

o       O gradiente de concentração iônico do sódio intracelular é baixo devido ao trabalho das bombas de Na+/K+ ATPase, com isso tem-se a tendência do sódio tubular de entrar para dentro da célula mas as membranas celular e impermeável a este sódio.Para o sódio ser reabsorvido existe um complexo com a glicose e aminoácidos.  

Reabsorção de sódio e glicose:

O Na+ é reabsorvido por intermédio de uma proteína que ao mesmo tempo também transporta a glicose para dentro da célula, quando tanto o sódio como a glicose ao mesmo tempo se ligam a esta proteína a mesma muda a sua conformação o que permite a entrada de ambos para dentro da célula epitelial do tubulo proximal, para então serem reabsorvidos para o sangue.

Reabsorção de sódio e aminoácidos:  

Ocorre o mesmo processo que o descrito acima, mas agora se tem uma proteína transportadora de sódio e aminoácidos, tanto este processo como o descrito acima é co-transporte ativo secundários.

Transporte ativo secundário, pois ambos processos dependem das bombas de Na+/K+ ATPase que existem por toda a célula tubular.

        

Reabsorção de água:

Ocorre por osmose, quando os solutos são transportados para fora do túbulo, ou seja, para dentro da célula tubular tanto por transporte primário quanto secundário, a concentração dentro do túbulo tende a diminuir e a concentração dentro da célula tubular tende a aumentar, isto cria um diferencial do gradiente de concentração iônico que por sua vista provoca a osmose da água no sentido de maior concentração, ou seja, dentro da célula tubular.A água como é uma molécula pequena e muito solúvel através da membrana celular, ela passa livremente através da própria célula.

Reabsorção de cloro:

Quando o sódio é reabsorvido através da membrana celular para o capilar peritubular, ou seja, para fora do lúmen deixa o mesmo com uma carga negativa, o oposto ocorre com liquido intersticial que devido ao influxo de sódio fica com carga positiva, esta diferença de carga faz com que o cloro (Cl-) que devido a sua carga negativa e atraído pela carga positiva do sódio para fora do lúmen, através da via paracelular (através da junção aberta).

Reabsorção do bicarbonato (HCO3-):

Nas escovas das células epiteliais renais, tanto do lado interno quanto do lado externo existe a enzima anidrase carbônica.

o       Como já vimos o sódio é reabsorvido junto com o a glicose ou aminoácidos, o restante do sódio é transportado do lúmen tubular para as células por mecanismos de contratransporte.

o       Mecanismo de contratransporte: reabsorve sódio, enquanto secreta outras substancias para o lúmen tubular geralmente íons H+ ou seja, influxo de sódio e secreção de hidrogênio.

o       Esta secreção propicia a formação de água e CO2 no lúmen:

                                    

o       O CO2 coco sabemos é permeável à membrana celular, ocorrendo então o seu influxo para dentro da célula, dentro da célula o CO2 se combina com H2O:

                                    

o       O íon H+ sai da célula através do contratransporte, com o influxo de sódio.

                             

2° divisão: mecanismos de contracorrente.

A alça de henle é constituída por três seguimentos funcionalmente distintos:

o       Ramo descendente delgado

o       Ramo ascendente delgado

o       Ramo ascendente espesso

Os ramos descendente delgado e ascendente delgado: possuem membranas epiteliais delgadas, sem bordas em escova, com poucas mitocôndrias e níveis mínimos de atividade metabólica.

Ramos ascendentes espessos: possui células epiteliais espessas, com muitas mitocôndrias (alta atividade metabólica) e capazes de reabsorção ativa de sódio, cloro e potássio (cerca de 25%).

               
  • Região de muito transporte iônico.
  • Região praticamente impermeável a H2O o que diminui a osmolaridade.
  • Têm-se bombas transportadoras de sódio, cloro e potássio.
  • O fluxo sanguíneo nos capilares desta nesta região é muito lento, o que conseqüentemente deixa o transporte de íons para o interstício muito lento, por isso existe uma hiperosmolaridade medular.
            

A perda de água sem a perda sem a perda de íons aumenta a osmolaridade.

No túbulo proximal a osmolaridade é de 300 μmol sendo igual a do sangue, a medida que a alça de henle vai mergulhando na medula renal a osmolaridade vai aumentando (perda de H2O) ate um Maximo de 1400 μmol, após isso no ramo ascendente espesso a água não é reabsorvida mas sim íons o que diminui a concentração e pro sal vês a osmolaridade, que volta a 300 μmol.

Túbulo distal 1° metade: logo em sua porção inicial, tem-se o complexo justaglomerular que fornece o controle por feedback a filtração glomerular e do fluxo sanguíneo do mesmo nefron.

3° divisão:

O ducto coletor pode variar a permeabilidade da membrana podendo concentrar o fluido tubular entre 50 μmol (valor que sai do túbulo distal) e 1400 μmol (concentração máxima), quem controla esta permeabilidade é o hormônio ADH.

Na presença de altos níveis de ADH, estes seguimentos (túbulo distal final e ducto coletor) ficam permeáveis a água, entretanto na ausência de ADH estes seguimentos são praticamente impermeáveis a água.

Por exemplo: ↑ concentração ADH, uma maior quantidade de água é reabsorvida para o interstício medular, o que por sua vês aumenta a contração da urina e diminui o seu volume.

Osmorreceptores do bulbo: controla a secreção de ADH

Se a água estiver em alta concentração no sangue, tem-se a diminuição da secreção de ADH, o que deixa a membrana do ducto coletor impermeável a água o que por sua vês diminui a reabsorção com conseqüente maior excreção urinaria.

Hormônio aldosterona: aumenta a reabsorção de sódio e secreção de potássio para os túbulos renais, ou seja, para a urina.

Quem controla a secreção de aldosterona é controlada pela pressão arterial e pela concentração de sódio no sangue, caso haja muito sódio no sangue tem-se a inibição da enzima renina que por sua vês inibe a aldosterona e conseqüentemente inibindo a bomba de Na+/K+ ATPase.
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